Antrag auf Fördermitgliedschaft

Ich möchte Fördermitglied im Kunstverein München e.V. werden!

Wohltäter (ab € 200,00) €
Förderer (ab € 1.000,00) €
Gönner (ab € 5.000,00) €
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Vorname, Name
Vorname, Name (Partner)
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geboren am (TT/MM/JJJJ)

Rechnungsadresse (falls abweichend von der Mitgliedsadresse)

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Bezahlung

Der Mitgliedsbeitrag gilt für das jeweilige Kalenderjahr (Januar bis Dezember).

Bankeinzug Hiermit berechtige ich den Kunstverein München e.V. jährlich den Förderbeitrag per Bankeinzug von folgendem Konto abzubuchen:
Kontoinhaber
Kreditinstitut
Kontonummer
BLZ
Überweisung Bitte überweisen Sie den Förderbeitrag in Höhe von € 60,00 unter Angabe des Namens des Mitglieds auf folgendes Konto:

HypoVereinsbank München
Kunstverein München e.V.
Kontonummer 580 470 1313
BLZ 700 202 70